老百姓口中的“急性心梗”全称“急性心肌梗死”，是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死，属于冠心病较为凶险的分型之一，我国平均每3秒就有一个心梗发生，从2005年开始，死亡率逐渐上升，且逐渐呈现年轻化趋势。目前估计我国心梗患者有250万人，其中只有5％的患者得到了及时合理的救治，缩短心梗救治时间对于降低其死亡率至关重要。

    急性心肌梗死除了部分会危及生命，还有很多严重的并发症，如室性心动过速、心室颤动、心动过缓、房室传导阻滞、心脏骤停、心脏破裂、急性心衰、心源性休克、低心排血量综合征，乳头肌功能不全、乳头肌断裂、室间隔穿孔、心室游离壁破裂、室壁瘤形成，合并感染如心包炎、胸膜炎、肺炎等，以上状况都是轻则半条命，重则要你命。

    当我们的冠状动脉血管病变的狭窄程度、狭窄部位不同，严重程度不同，心肌缺血所表现的症状也不一样。

    冠状动脉管腔狭窄不严重时, 心肌供血一般不受影响，所以症状也不太明显。当狭窄达到一定程度（一般是70%以上，部分血管可能在50%以上）, 虽然静止休息时心肌供血不受影响, 但在一些诱因下（比如剧烈运动、心动过速或情绪激动时），心脏耗氧量增加，可引起短暂的心肌供血不足。此时，患者会出现前胸部位阵发性、压榨性疼痛，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢。这就是我们常说的心绞痛。

    如果类似心绞痛的症状持续半个小时不缓解，那就有可能是心梗发生了。急性心肌梗死常见症状多，部分患者可能出现牙痛、头痛、上肢痛、上腹痛等，并且有剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息及舌下含服和喷用硝酸酯类药物不能完全缓解，此时就需要您尽快拨打120急救电话，及时去医院就诊。

 出现心肌梗死的症状的时候不要慌张

1. 取舒适卧位，平卧位或半卧位，避免频繁走动增加心肌耗氧，拨打120急救电话，选择所需时间最短的路线，最快能到达能对病情做出有效处理的医院。

2. 保持呼吸平稳，避免过度呼吸诱发呼吸性碱中毒。如果条件允许给予吸氧，吸氧流量2~3L/min。

3. 保持室内环境安静，如备有急救药物如舌下含服硝酸甘油1片（或硝酸甘油气雾剂1揿）或速效救心丸10粒，在未到达医院前完成自救。

4. 转运过程中避免背、抱或让患者自行行走，保证转运工具平稳，避免急刹车。

   心肌梗死最严重的并发症就是心跳骤停。心脏骤停4~6分钟，脑细胞就会出现不可逆的损伤，10分钟就会出现大概率的脑死亡，30分钟就会出现心脏及肾脏的损伤。

     突然发生的心脏骤停会出现因脑供血不足导致的意识丧失，大声呼叫无回应，呼吸消失，胸廓无起伏，动脉搏动消失，救助人员可以通过触摸颈动脉是否存在搏动，颈动脉搏动触诊位置在喉结向水平方向滑动，到达脖子的前外侧就是颈动脉的搏动点。

     为了保证血运循环和有效通气，救助人员应当立即对患者进行心肺复苏，首先应当确认所处环境是否安全，辅助患者平卧并大声呼救，疏散围观群众，立即进行胸外按压，按压的位置在胸骨下1/3处，双手交叠，垂直向下按压，按压后使胸廓完全回弹，保持按压位置不变，频率为100~120次/分，按压深度至少5cm。

     进行30次按压后开通气道，清除口鼻腔异物，摘掉假牙，辅助患者仰头保持气道通畅，可颈下垫衣物开放呼吸道，进行人工呼吸，吹气两次。有效通气的指征为可见胸廓起伏，按压和通气比例为30:2，简单记忆方法就是按压30次+通气2次为一组。直至医务人员到达现场。如果救助人员对人工呼吸的步骤不熟悉，也可省略人工呼吸的步骤，持续进行胸外按压。