这一期我们继续聊聊其他常见的他汀类药物，
看看他们各自的特点。

在10mg到80mg的日剂量内，平均能够使低密度脂蛋白胆固醇降低34%左右。普伐他汀钠片是一个安全性相对较高的药物， 80%以上通过粪便排泄，2~13%通过尿液排泄，是唯一不依赖细胞色素P450酶系统代谢的他汀类药物，与其他药物发生相互作用的风险比较低，因此对于服用多种药物的患者，普伐他汀钠片是更好的选择。

本身无活性，进入体内后被水解为他汀类的活性形式，生物利用度不高（5%），但能被靶器官—肝脏特异性富集，20~40mg/d具有中等降胆固醇强度。辛伐他汀片半衰期短（2h），与食物无不良相互作用。主要经P450酶系 CYP3A4代谢后经胆汁排泄，少量经肾排出。

有效剂量在1~4毫克之间，匹伐他汀钙片通过肠道吸收，进入肝脏生成匹伐他汀内酯起作用，通过胆汁排泄到肠道，排泄到肠道内后再次被重复吸收利用，所以匹伐他汀钙片的有效剂量相对较小。与其他他汀类药物相比，匹伐他汀钙片的副作用较小，很少出现严重的不良反应（例如肝功能异常、肌病等）。《2018 血脂异常合理用药指南》指出，2 mg 匹伐他汀钙片在临床研究中对糖代谢呈现中性作用，对血糖的影响是最小的。