近年来，我国高血压患者人数逐年上升，市场上降压药物也是种类繁多，临床常用的降压药物主要有五大类：血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂（CCB）、利尿剂。

今天为大家介绍第五类降压药物—利尿剂，一般指噻嗪类利尿剂。

常用药物

氢氯噻嗪、吲达帕胺等。

作用机制

通过排钠利尿，降低血容量发挥降压作用。

适应症

老年性高血压、难治性高血压、心力衰竭合并高血压和盐敏感性高血压。

不良反应

低血钾、高尿酸等。

禁忌症

痛风患者及磺胺类药物过敏者禁用。

注意事项

为避免夜尿增多，影响睡眠，一般建议清晨服用。在服药期间，注意监测肾功和电解质等。

若中小剂量降压不达标，不建议增加剂量，可与普利类、沙坦类和钙通道阻滞剂联用降压。

五大类降压药物各有特点，根据患者是否存在合并症及血压水平，选择合适的品种，优先选择长效制剂，除心力衰竭及直立性低血压风险较大的高龄初始用药患者建议从小剂量开始外，其他高血压患者可从常用起始剂量开始。如果降压效果不理想，要更换药物或联合使用时，请问询医师或药师，不可盲目跟风。

为服用方便、易于长期坚持、提高患者依从性，可选择由上述五大类药物组合而成的单片复方制剂。

无论选择哪种降压药物，需按时、规律服药，注意监测血压、心率等，观察是否有不良反应的发生。