糖尿病是一种以高血糖为主要特征的慢性代谢疾病，多由胰岛素分泌缺陷或胰岛素抵抗等作用所致。临床治疗糖尿病的降糖药物种类较多，其降糖作用机制各不相同，主要分为注射类药物（胰岛素、胰高血糖素样肽-1（GLP-1）类似物）、口服药两大类。口服药分为磺酰脲类、非磺酰尿类促胰岛素分泌剂、双胍类、α-葡萄糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂（TZDs）、二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂、钠-葡萄糖共转运蛋白-2（SGLT-2）抑制剂七大类。

今天主要介绍口服药中的促胰岛素分泌剂。

其中磺酰脲类包括格列吡嗪、格列齐特、格列本脲等

作用机制：刺激胰岛β细胞分泌胰岛素；

不良反应：胃肠道反应、低血糖、体重增加；

禁忌症：1型糖尿病患者、糖尿病急性并发症者、妊娠或哺乳期妇女、磺胺类过敏人群（如服用抗菌优过敏）；

注意事项：某些中成药中也含有格列本脲成分，如消渴丸，服用时切忌重复用药。

非磺酰脲类包括瑞格列奈、那格列奈

这类药也叫做餐时血糖调节剂，能够刺激胰岛素的早期分泌而快速降低餐后血糖，具有吸收快、起效快和作用时间短的特点，进餐前服药，不进餐不服药；低血糖发生率相较与磺酰脲类低；

不良反应：低血糖反应、体重增加、心肌缺血；

禁忌症：1型糖尿病患者、糖尿病急性并发症者；

用药交代：当出现轻度或中度的低血糖症状（冷汗、乏力、眩晕、颤抖、头痛、感觉异常、面色苍白、饥饿、心动过速）时，应立即服用糖水、糖、饼干等，然后根据低血糖情况调整饮食及用药剂量。