分类及代表药物：

根据作用机制，常用的促胃动力药可分为三类：

第一类为多巴胺受体拮抗剂，常用的代表药物有甲氧氯普胺和多潘立酮、伊托必利等。

第二类为5-羟色胺受体激动剂，常用的代表药物有莫沙必利等。

第三类为阿片受体激动剂，常用的代表药物为马来酸曲美布汀。

代表药物：

1.甲氧氯普胺片

作用机制：本品为多巴胺2（D2）受体拮抗剂，可作用于延髓催吐化学感受区（CTZ）中多巴胺受体而提高CTZ的阈值，具有强大的中枢性镇吐作用。对胃肠道的作用主要在上消化道，促进胃及上部肠段的运动。

适应症：各种病因所致恶心、呕吐、嗳气、消化不良、胃部胀满、胃酸过多等症状的对症治疗；反流性食管炎、胆汁反流性胃炎、功能性胃滞留、胃下垂等；残胃排空延迟症、迷走神经切除后胃排空延缓；糖尿病性胃轻瘫、尿毒症、硬皮病等胶原疾患所致胃排空障碍。

用法用量：成人每次5~10mg，每日3次，餐前口服。

不良反应：常见嗜睡、烦躁不安、疲惫无力；大量长期应用可致锥体外系反应（特别是年轻人），可出现肌震颤、发音困难、共济失调等。

注意事项：不可用于1岁以下儿童，不能用于因行化疗和放疗而呕吐的乳癌患者；对晕动病所致呕吐无效；避光保存，变色勿用。

2.多潘立酮片

作用机制：直接作用于胃肠壁，可增加胃肠道的蠕动和张力，促进胃排空，增加胃窦和十二指肠运动，协调幽门的收缩，同时也能增强食道的蠕动和食道下端括约肌的张力，抑制恶心、呕吐。本品不易透过血脑屏障。

适应症：用于消化不良、腹胀、嗳气、恶心、呕吐、腹部胀痛。

用法用量：成人一次10mg，一日3次，餐前服用。每日剂量不超过30mg。

不良反应：偶见口干、头痛、失眠、神经过敏、头晕、嗜睡、倦怠、腹部痉挛、腹泻、反流、恶心、胃灼热感、皮疹、瘙痒、荨麻疹、口腔炎、结膜炎等。有时导致血清泌乳素水平升高、溢乳、男子乳房女性化、女性月经不调等，但停药后即可恢复正常。

注意事项：在没有咨询医师的前提下，连续使用本品不得超过14日。本品含有乳糖，可能不适用于乳糖不耐受、半乳糖血症或葡萄糖/半乳糖吸收不良的患者。抗酸剂或抑制胃酸分泌药物可降低本品口服的生物利用度，不应与本品同时服用。多潘立酮片不适用于婴儿、儿童（12 岁以下）、青少年及体重小于 35 千克的成人。哺乳期妇女在服用本品期间，建议不要哺乳。

3.枸橼酸莫沙必利片

作用机制：选择性5-羟色胺4（5-HT4）受体激动剂，促进乙酰胆碱的释放，增强全胃肠运动，改善功能性消化不良病人的胃肠道症状，不影响胃酸的分泌。

适应症：主要用于功能性消化不良伴有胃灼热、嗳气、恶心、呕吐、早饱、上腹胀等消化道症状；也可用于胃食管反流性疾病、糖尿病性胃轻瘫及部分胃切除患者的胃功能障碍。

用法用量：一次5mg，一日3次，餐前口服。

不良反应：腹泻、腹痛、口干、皮疹、头晕等。

注意事项：与抗胆碱药物（如硫酸阿托品、溴化丁基东莨菪碱等）合用可能减弱本品的作用。避免与延长Q-T间期的药物（如普鲁卡因、奎尼丁、氟卡尼、索他洛尔、三环类抗抑郁药等）联用。服用一段时间（通常为 2 周），消化道症状没有改变时， 应停止服用。

4.马来酸曲美布汀片

作用机制：曲美布汀对胃肠道平滑肌具有双向调节作用。可促胃肠动力，也能在胃肠道功能亢进时，改善运动亢进状态。

适应症：用于胃肠运动功能紊乱引起的食欲不振、恶心、呕吐等症状的改善及肠易激综合征。

用法用量：成人口服，每次0.1~0.2g，一日3次。

不良反应：偶有口渴、口麻、腹泻、便秘和心动过速、皮疹、肝酶升高等。

注意事项：用适量温开水整片送服，不可干吞。可能引起眩晕等不适，避免驾驶、操作精密仪器和从事高空作业。定期检查肝功能，出现异常应停药。儿童慎用，老年患者减量服用。