2024年11月14日是第18个联合国糖尿病日

也称世界糖尿病日

今年的主题是

“糖尿病与幸福感”

糖尿病是一种慢性、全身性、代谢性、进展性疾病，

以血糖升高为特征。

是由胰岛素分泌缺陷和（或）作用障碍引起的

糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱而

影响正常生理活动的一种疾病。

糖尿病是什么？

糖尿病是由多病因引起以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，是由于胰岛素分泌和(或)利用缺陷所引起。长期碳水化合物、脂肪、蛋白质代谢紊乱可引起多系统损害，导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织器官慢性进行性病变、功能减退及衰竭；病情严重或应激时可发生急性严重代谢紊乱，如糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖综合征等。

糖尿病的高危人群有哪些？

有糖尿病前期史者。6.1mmol/L≤空腹血糖<7.0mmol/L或7.8mmol/L≤糖负荷2小时血糖<11.1mmol/L，为糖调节受损，也称糖尿病前期，属于糖尿病的极高危人群。此类人群中很多人在监测出血糖异常后，往往未引起重视，且不改变其不良的生活方式，进而发展成糖尿病。

年龄≥40 岁人群。年龄≥40 岁是糖尿病高危因素之一。因此，坚持定期体检十分重要，早期筛查非常关键。

体质指数（BMI）≥24 kg/m2和（或）中心型肥胖（男性腰围≥90 cm，女性腰围≥85 cm）者。BMI可以用体重（kg）除以身高的平方（m2）计算得出；腰围的测量方法是：被测量者取站立姿势，双足自然分开与肩同宽，平稳呼吸，呼气末用软尺围绕腹部一周测量。

一级亲属有糖尿病史者。一级亲属是指父母、子女以及亲兄弟姐妹。一级亲属如患有糖尿病的人群是高危人群。

缺乏体力活动者。例如：不爱运动或由于工作原因长期从事办公室工作、久坐、缺乏体育锻炼的人。

有巨大儿分娩史或有妊娠期糖尿病病史的女性。巨大儿是指新生儿出生后1小时内体重等于或大于4000克者。此类女性属于糖尿病高危人群之一。

有多囊卵巢综合征（PCOS）病史的女性。多囊卵巢综合征是育龄期女性常见的妇科内分泌紊乱疾病。此类人群多存在胰岛素抵抗。

有黑棘皮病者。黑棘皮病为皮肤色素和疣状细胞过度增殖的皮肤病，是胰岛素抵抗的表现之一。

长期接受抗精神病药物或抗抑郁症药物治疗的人群。抗精神病药物如奥氮平、氟哌啶醇、奋乃静等；抗抑郁药物如阿米替林、氟西汀、帕罗西汀等。

此外，有高血压史或正在接受降压治疗者、有动脉粥样硬化性心血管疾病史者、有类固醇类药物使用史者，以及高密度脂蛋白胆固醇<0.90 mmol/L和（或）甘油三酯>2.22 mmol/L，或正在接受调脂药治疗者为易患糖尿病人群。要关注自身血糖及其他指标情况，到专业医疗机构进行糖尿病高危人群筛查，尤其糖尿病风险评分≥25分更要引起重视，以早发现、早预防、早治疗。

高风险人群如何应对？

高危人群应尽早进行糖尿病筛查。空腹血糖≥6.1mmol/L或随机血糖≥7.8mmol/L的人，建议行糖耐量试验（OGTT），有利于早期发现糖尿病。

建立良好的生活方式。生活方式干预的核心是合理膳食和适度运动。超重或肥胖者应科学减重至少5%，以降低发生糖尿病的风险。

糖尿病的常见并发症有哪些？

糖尿病是一种慢性、终身性疾病，需要细心监测与控制。如果管理不当，持续的高血糖水平会对身体造成长期损害，使各种器官和组织功能衰竭。糖尿病的并发症包括:

✔心血管疾病，影响到心脏与血管，而导致致死性并发症，如冠状动脉性心脏病和中风。

✔肾脏疾病(糖尿病肾脏病)，可以造成肾功能衰竭，而需要透析或肾移植。   

✔眼部疾病(糖尿病视网膜病变)，其特点为视网膜受损，可以导致视力丧失。

✔神经系统疾病(糖尿病神经病变)，可以最终导致足部溃疡以及足部与腿部的截肢。

如何应对糖尿病足？

糖尿病足是有糖尿病史的患者出现与下肢神经病变和(或)外周动脉病变相关的足踝部及其远端组织感染、溃疡或破坏。我国目前糖尿病人数庞大，糖尿病足高危或确诊人数以百万计。一旦患上糖尿病足，患者的肢体活动将受到严重影响，生活质量随之下降，严重的甚至面临截肢。

掌握科学、有效的糖尿病足预防及应对措施，是防治的关键。

总之，糖尿病足病重在预防，做好管理能有效降低糖尿病足病的发生。预防糖尿病足，控制血糖是基础，做好脚部护理是关键。提高对疾病危害的认识，才能尽量降低或者避免糖尿病足的发生。