肺癌是营养不良发生率最高的肿瘤之一，

尤其在晚期肺癌患者中营养不良发生率可达30%以上。

l评估是否存在低体重指数，即BMI≤18.5 kg/m²

BMI（体重指数）=体重（kg）÷身高（m）²，当BMI≤18.5kg/m²则为营养不良。

l看看近期体重的变化

发现任何时间非自主体重下降>10%，或3个月内非自主体重下降>5%，并且BMI＜22kg/m²（年龄≥70岁者）或BMI＜20kg/m²（年龄＜70岁者）

l利用“肿瘤患者简便膳食自评评估工具”

01一天只能喝点纯液体的流食，比如喝鸡汤、排骨汤、果汁、豆浆、奶等，每天的能量摄入常不超过 300kcal；

02一天喝三碗粥、烂面条等半流食，吃一点小菜，偶尔能够吃个鸡蛋、喝点奶，基本不吃肉，能量常在 300-600kcal 之间；

03一天可以吃一餐比较正常的饮食，常在早餐或中餐，其他两餐仍然是以稀粥为主的半流食，有时能够吃 1 两肉、1 个鸡蛋，能量常在 600-900kcal；

04一天可以吃两餐比较正常的饮食，会有一餐半流食或流食，肉在 1-2 两，少油脂，能量常在900-1200kcal；

05一天三餐基本正常，可以吃到5-6 两主食，3 两肉及相应的油脂，1个鸡蛋，奶及加餐水果，能量在1200-1500kcal。

      小于3分就意味着营养摄入严重不足，需要尽快沟通医生营养干预；4分的患者如果体力充足，体重稳定，可以继续保持，若出现体重下降则应该主动补充营养；5分为正常的饮食摄入。

1、手术患者

①适量食用高热量、高蛋白质食物；

②补充足够的糖类，如面条、馒头、米饭等；

③多吃新鲜水果；

④少吃产气的食物。

2、放、化疗患者

①食用富含高蛋白质、维生素和微量元素的食物；

②不食生冷、辛辣刺激性食物；

③食物清洁、清淡、不油腻；

④营养全面、食谱丰富。
⑤对于营养状况良好的接受化疗的肺癌患者,不推荐常规应用营养治疗。

⑥口服营养补充是肺癌患者首选的营养治疗方式,适用于能够吞咽、胃肠道功能正常的患者。

⑦对于肠内营养可达到正常营养需要量的肺癌患者,不推荐常规进行肠外营养治疗。当患者无法通过肠内营养(如严重放射性食管炎、严重恶心呕吐)获得足够的营养需要时,则应选择补充性肠外营养或全肠外营养。 

(1)戒烟限酒；
(2)不吃霉烂变质食物，少食腌制食品；
(3)进食时，应细嚼慢咽，不食过烫食物；
(4)忌辛辣刺激性食物：葱、蒜、韭菜、姜、花椒、辣椒、桂皮等；
(5)忌油腻、油煎、烧烤、烟熏等食物；
(6)脂肪摄入勿过多，摄入量控制在摄入总热量的30%以下，即每日食取的动植物性脂肪50g～80g。