2023年11月15日是第22个世界慢阻肺日，今年的世界慢阻肺日主题为“呼吸就是生命——尽早行动”，让我们一起来了解一下慢阻肺病人的饮食吧！

摄入与吸收不足

1. 营养物质和必需营养素的摄入减少；

2. 抗生素或茶碱类药物对胃黏膜的刺激影响患者进食；

3. 由于长期缺氧、高碳酸血症和心功能不全、胃肠道淤血，以及长期使用广谱抗生素，导致胃肠道菌群失调。

1. 能量要充足。

一般可按每日所需35～40kcal/(kg.d)计算能量。

2. 充足的蛋白质

蛋白质每日摄入量应为1.2～1.5g/kg，占全日总能量的15%～20%。

3. 脂肪

对慢阻肺稳定期的患者脂肪供能应占全日总能量的20%～30%，应激状态管饲营养时，脂肪供给量可相应增加，以40%～45%为宜，适当添加中链脂肪酸，以提高脂肪的代谢率及利用率。

4. 碳水化合物

患者稳定期可占总能量的50%～60%，而在应激状态下供给量应在40%以下，因为碳水化合物可导致或加重体内二氧化碳潴留，使呼吸困难症状加重，从而加剧呼吸衰竭。

5. 矿物质

磷、镁、钾对维持呼吸机收缩很重要，可抑制肺部炎症反应，应注意补充。

6. 维生素

慢阻肺患者体内抗氧化剂水平降低，因此饮食中应供给富含此类营养素的食物，必要时可给予营养补充剂，以应对机体高代谢状态。

7. 水/适量膳食纤维

每日至少饮水2500ml，促使痰液稀释，利于咳出，改善咳嗽、咳痰症状。中国居民膳食纤维推荐摄入量是25～35g/d。

8. 特医食品

慢阻肺患者可选择口服或管饲肺病专用型特殊医学用途配方食品加强患者营养。

1.肠外营养   

对于无法进行肠内营养或通过肠内营养不能满足营养需要的患者，可采用肠外营养治疗或肠内、肠外营养联合应用。患者若缺氧较重，胃肠功能差或合并重症感染或其他重症疾病，可考虑肠外营养支持。

2.肠内营养

对于通过饮食无法满足机体能量和营养素需要的COPD患者，如果患者胃肠道功能基本正常，可通过鼻胃/肠管或经皮内镜下胃造瘘/经皮内镜胃造瘘置入空肠导管方式进行肠内喂养。

1. 饮食力求品种多样化，科学烹调，使饭菜色、香、味、形俱佳。

2. 饮食清淡易消化，避免油腻，不宜过饱、过咸；戒烟酒，慎食辛辣、刺激性食物，少用海鲜鱼虾及油煎品，以免刺激气道，引起咳嗽，使气促加重。

3. 慢阻肺有明显缺氧的患者，可选择在餐前或餐后做吸氧治疗。

4. 患者因疲乏、呼吸困难及胃肠道功能障碍等影响食欲及食物的消化吸收，应采用少食多餐的方法。

5. 注意保暖，避免受凉，预防感冒。减少烟雾、粉尘和刺激性气体对呼吸道的影响。

6. 注意充分休息和适当户外活动，保持心情愉悦，有利于改善食欲，增加营养素的消化吸收，提高机体营养及代谢水平，增进体质和抵抗力。