7月21日,第八届中国现代医院管理能力建设与发展大会在武汉召开,“现代医院管理能力建设专家委员会”县市医院分委员会进行了换届,遴选了由县域知名专家学者、县级医院优秀管理者组成的新一届现代医院管理能力建设专家委员会县市医院分委员会委员。新一届分委会的45位委员中,有35位来自全国20个省的优秀县医院管理者。
新一届现代医院管理能力建设专家委员如下:
现代医院管理能力建设专家委员会从全面贯彻落实深化医改、推进公立医院高质量发展的战略高度出发,把继续医学教育供给侧改革经验和模式创新理念不断引入现代医院管理能力建设领域,围绕“四大体系”建设工作思路,实施了一系列引领示范性的现代医院管理能力建设活动。
新一届现代医院管理能力建设专家委员会县市医院分委员会委员将在国家卫生健康委能力建设和继续教育中心的领导下,在扎实有效地推进现代医院管理能力建设工作高质量发展的同时创新务实,不断构建和完善县市级公立医院管理能力建设新体系和新模式,为全面有效落实深化医改各项重点工作任务、有效推进公立医院高质量发展提供坚实的能力建设保障,为健康中国建设贡献力量。
在大会为新一届现代医院管理能力建设专家委员会县市医院分委员会委员颁发证书后,于7月23日举办了由天门市第一人民医院、宁城县中心医院协办,中国农村卫生事业管理杂志、健康县域传播平台作为媒体支持的第八届中国现代医院管理能力建设与发展大会——县域医疗服务能力提升与紧密型医共体建设分论坛。
现代医院管理能力建设专家委员会县市医院分委员会主委、北京市第一中西医结合医院党委书记李瑞杰,华中科技大学教授项莉,三明市医改领导小组秘书处副主任陈春平,湖北省天门市第一人民医院党委书记严想元,内蒙古宁城县中心医院党委书记杨凤军,武汉市武昌医院院长李相友等专家、教授与会并作了分享。国家卫生健康委能力建设和继续教育中心、湖北省卫生健康委及国内多地医疗机构的领导及相关领域专家、学者共计200余人参加了论坛。
论坛由中国全科医学网教授韩建军,枣阳市第一人民医院副院长涂志强主持。
“互联网+远程医疗赋能医院高质量发展”
国家深化医药卫生体制改革的重点工作任务是加快构建有序的就医和诊疗的新格局,发挥省级高水平医院的辐射带动作用,推动优质医疗资源向市县延伸、向县域下沉,提升县域医疗服务能力与紧密型医共体建设,逐步实现县域内医疗资源的整合共享。
“现代医院管理能力建设专家委员会”县市医院分委员会主委、北京市第一中西医结合医院党委书记李瑞杰在致辞中讲道,县市医院分委员会在行业引领、政策制定、教育培训、医院管理、人才培养和学科建设方面都起了一个重要的作用。相信这次大会作为分委会成立的一个新的起点,在今后的几年里能够指导和引领全国县市医院的高质量发展。
在互联网医疗中,远程医疗是一种非常重要的形式,远程医疗服务作为纽带,向下辐射有条件的乡镇卫生院和村卫生室,开展远程医疗、健康咨询、健康管理服务,提升基层医疗服务能力。向上与城市三级医院对接,促进优质医疗资源下沉,通过远程会诊、远程查房、远程示教等多种形式,提升县级医院综合服务能力。
论坛上,李瑞杰从“县医院高质量发展策略、基于互联网+医疗的多学科诊疗、互联网+远程医疗为医院发展带来机遇”三个方面阐述了“互联网+远程医疗赋能医院高质量发展”的内涵。
他说,医学越分越细,但医学的专科化、亚专科化分工不代表学科的分割,相反,从临床实际看,特别是以患者需求为导向,同时也是根据疾病诊治的需要,专科的综合合并虽然不可能,显然也没有必要。
加强医共体建设,构建分级诊疗格局
“现代化最重要的指标还是人民健康,人民至上、生命至上、健康至上应该是全党全社会必须牢牢树立的一个理念。抓健康比抓GDP更重要,健康是1’,经济等工作是‘1’后面的‘0’,如果没有前面的‘1’,再多的‘0’也没有意义。”
三明市医改领导小组秘书处副主任陈春平以总医院制度为抓手,构建覆盖全体居民的卫生健康服务供给体系;以医保支付方式改革为抓手,建立医疗行为引导机制;以公共卫生机构改革为抓手,建立医防协同融合新机制;以六大工程为抓手,深化公立医院改革与高质量发展几个方面与会作分享。
他说:“每个县(市)以县医院和中医医院为龙头,整合全县(市)基层医疗卫生机构,组建1个总医院。市区由市第一医院、中西医结合医院分别整合区属基层医疗卫生机构,各组建1个紧密型医联体。”
实行党委领导下的院长负责制,党委书记与院长分设;设总院长1名,兼任中医院院长;设纪委书记1名(专职),总会计师1名(相当于行政副职);以医保支付为主要经济纽带,落实“三打包”制度;在各基层分院实行“直管、定补、薪酬、分类、延办”5项工作制度,形成责任共担、利益共享的“一家人”。
在机构建设方面,所有县域内整合县、乡、村三级医疗机构,打破横纵向壁垒,把县级综合医院和县级中医院整合为县总医院,保持乡镇卫生院机构性质、承担的职责、人员身份、资产关系和投入机制不变,乡镇卫生院作为总医院分院,由总医院全面接管。
总医院各分院(乡镇卫生院)在行政村设立公办卫生所,实现乡村医疗服务一体化。在市区组建紧密型医联体,由市级医疗机构牵头,对市区所属的乡镇卫生院和社区卫生机构进行整合。
以学科建设为抓手,助推学科高质量发展
湖北省天门市第一人民医院党委书记严想元以肿瘤防治中心建设为例,以 “以中心建设为抓手,助推学科高质量发展“为题与会进行了分享。
2021年7月1日,天门市第一人民医院正式成立天门市肿瘤防治中心,以“防、筛、管、治、研“推动中心的建设。
在建设中,医院将医师技术力量划分为四个亚专科,并配属稳定的护理团队。根据专科发展方向和需求制定持之以恒的中长期培训计划,按计划向国内外高水平医疗和教学机构派遣医护骨干参加培训和进修学习,保障技术团队在专业知识、技术、管理理念上紧跟国内外最新动态。
学科建设是医院的根本,是衡量医院水平的重要标志,直接反应出医院的整体水平和学术地位。如何“以学科能力建设为引领,推动医院高质量发展”,内蒙古赤峰市宁城县中心医院以学科建设为抓手培养学科带头人、搭建人才梯队、优化医院资源配置、提高创新能力、医教研全面发展。
内蒙古赤峰市宁城县中心医院党委书记杨凤军与会分享道,在急诊急救建设中,医院以急诊急救为主体,在病人分诊管理、五大中心建设、院前院内急救联动、120指挥调度、质量控制、大数据分析等方面充分利用信息化,将信息化贯穿于急诊急救大平台整体运行之中。患者未到,信息先到。
资深护士充当120接线员,远程指导自救,远程会诊平台上线、CCRRT一键启动、五大中心数据时间轴管理平台、心肺复苏Palm时实反馈系统应用。
华中科技大学教授项莉、武汉市武昌医院院长李相友分别以“支付方式改革下县医院医保现代化治理”为 “以重点专科建设为抓手推动医院高质量发展”进行了主题分享。
圆桌讨论环节,湖北省武汉市黄陂区人民医院党委书记段瑞华、江苏省张家港市第一人民医院副院长曹莺、山东省曹县人民医院副院长张波、云南省安宁市第一人民医院副院长陈红波、浙江省玉环市人民医院健共体院长董寅、安徽省太和县人民医院副院长张涤非、贵州省福泉市第一人民医院党委书记张俊围绕“县医院学科能力提升的关键在哪”进行了探讨,学科建设是医院高质量发展的核心,也是实现患者看好病的重要保障。在学科建设中,医院充分发展传统优势学科,有计划地发展有潜力的学科,逐步使之建设成为县级、市级和今后的国家级重点专科或重点学科,形成整体推进,重点突破的格局。本环节由江苏省江阴市第三人民医院党委书记马晓峰主持。
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