近期，关于医共体的政策文件频频发出，使得“紧密型县域医共体建设”话题成为热议的焦点。

国家卫生健康委基层司司长傅卫日前也在一场发布会上明确指出，紧密型县域医共体建设工作将在全国范围内由试点阶段转为全面建设阶段。

在医疗改革持续深化的当下，紧密型县域医共体建设，不仅是上级政策要求，更是基层医疗体系自身发展的切实所需，医共体建设，“顶”与“底”同样关键。想要真正成为区域健康的“第一守门人”，必须做好兜底工作，而“紧密型县域医共体建设”又是一个学科高度交叉融合、创新发展的领域，这也就意味着其在建设与实践过程中，具有天然的复杂性与特殊性。

在这样的背景下，山西省介休市的的紧密型医共体建设因其卓越成效被作为典范，登上了央视《新闻联播》。

那么，介休是如何成功整合县、乡、村医疗卫生资源，打造一体化服务体系？《健康县域传播平台》将带您一同探究“介休模式”背后的“道”与“术”。

政策中常常提及“小病不出村，常见病不出乡，大病不出县”的目标，但实际上很多群众在生病之后第一时间还是要到大城市就诊，那要如何把患者留在基层呢？

介休市医疗集团院长樊金荣给出答案：介休市医疗集团以“一体两翼”战略为引领，将分散的医疗资源形成合力，以推进市、乡、村三级医疗卫生体系的一体化管理，同时建立医防协同新机制，以实现医防融合、分级诊疗的真正落地。

其中，“一体”指的是构建以市、乡、村为核心的紧密型医共体；“两翼”则分别指医疗质量与服务水平的提升，以及公共卫生服务的强化。

樊金荣深知，要实现这些目标，关键在于如何将分散的资源有效整合并发挥最大效用。这也正是组建紧密型县域医共体的必要性所在。

通过大刀阔斧的精简与整合科室，实现医疗资源的立体重塑，在这场刀刃向内的自我变革中，樊金荣显示出了决心和魄力。

他将介休市人民医院的妇产科、儿科整合到妇幼保健院，有效解决了人力资源因分散所致的紧张局面，显著提升了产儿科的救治能力，实现了全天候“5分钟”紧急剖宫产的高效标准。这一举措不仅使孕产妇死亡率降低了约50%，新生儿致残致死率也下降了约30%，成效显著。

危重孕产妇抢救现场

同时，樊金荣还采取了一系列创新举措。他关闭了介休市人民医院的中医住院部，将有住院需求的患者转至中医院；同时，关闭了市人民医院的康复医学科，将其相关人员全部下沉到基层卫生院，使康复病人的日医疗费用支出大幅下降。

此外，在宋古乡卫生院设立了精神病专科、康复专科，义安镇卫生院创建了医、养、康结合专科和临终关怀专科，而在辖区内煤矿集中的义棠卫生院，则设立了呼吸病康复专科，满足了特定人群的医疗需求。

通过这些医疗资源的立体优化整合，介休市不仅提升了医疗质量和服务水平，推进了分级诊疗的进一步落地，更让“资源跑”代替了“病人跑”，切实解决了群众“看病难、看病贵”的难题。

以介休市人民医院“临床远程会诊中心”为枢纽，构建与国家和省级三甲医院，以及乡镇卫生院、村卫生室紧密联系的远程诊断信息网络。依托信息化平台，村里的病人可以便捷地通过视频技术与人民医院的专家进行病情交流，而县级医院在面对复杂病例时，也能迅速向省、国家级医院发起远程会诊，确保患者得到及时、专业的治疗建议。

樊金荣解释道：“国家-省-乡-村远程会诊系统的建设，正是为了减轻群众就医的负担，让群众少跑腿，信息多跑路。这样，即便身处偏远地区，群众也能享受到高质量的医疗服务。”

远程医学中心

此外，医院还设立了多个远程诊断中心，包括放射影像、B超、病理、心电等。这些中心不仅与三甲医院紧密合作，还延伸至乡镇卫生院和部分村卫生室，实现了信息的实时传输和共享。特别是心电远程诊断中心，值班专家能够及时为村民提供便捷的心电图检查服务，这对急性病人的救治起到了关键作用。

远程会诊系统的构建，不仅促进了市、乡、村三级检验统一管理体系的完善，将卫生院的检验科纳入到人民医院检验中心的统一监管下，从而确保了检验结果的精准和可靠，还助力了基层医疗机构特色专科的建设，提升了其解决疑难重症的能力。

与此同时，介休市积极创新，建立了具备二级医院功能的流动医院，配备了远程医疗检测车、移动CT检查车、负压救护车以及卫生室“健康服务一体机”等设备。这些流动医疗资源不仅在日常的巡诊中发挥重要作用，能够迅速响应各类医疗需求，而且在紧急情况下，依托5G+急救指挥平台，能够高效完成区域急救任务。特别是在应对复杂疫情时，流动医院展现出了强劲的实力，为疫情防控贡献了重要力量。

通过远程会诊系统与流动医院体系的有机结合，介休市成功构建了一个高效、便捷的医疗服务网络，不仅让基层医院和偏远地区的医疗机构获得了专家的远程指导，更在整体上提升了医疗服务水平，让更多的人在家门口享受到优质的医疗服务，真正实现了医疗资源的普惠和共享。

转自：健康县域传播平台

编辑：牛文玮

审核：程   榕