糖尿病是一种以高血糖为主要特征的慢性代谢疾病，临床治疗糖尿病的降糖药物种类较多，其降糖作用机制各不相同，主要分为注射类药物、口服药两大类。口服药分为磺酰脲类、非磺酰尿类促胰岛素分泌剂、双胍类、α-葡萄糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂（TZDs）、二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂、钠-葡萄糖共转运蛋白-2（SGLT-2）抑制剂七大类。今天为大家介绍第七类口服降糖药--钠-葡萄糖共转运蛋白-2（SGLT-2）抑制剂。

常用药物：达格列净、恩格列净、艾托格列净

作用机制：通过非胰岛素依赖机制发挥作用，抑制肾脏近曲小管钠-葡萄糖共转运蛋白-2（SGLT-2），减少葡萄糖重吸收，增加尿液中葡萄糖的排出来降低血糖。

适应症：1.用于2型糖尿病成人患者，可单药或与其它降糖药物联合，在饮食和运动基础上改善血糖控制。
2.不适用于治疗1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒。

不良反应：常见不良反应为生殖泌尿道感染。

禁忌症：重度肾功能损害、透析患者禁用。

用药交代：
1.SGLT-2抑制剂在增加尿中葡萄糖排出的同时也增加水钠和尿酸的排出，可以减轻体重、降低血压和降低尿酸。
2.SGLT-2抑制剂具有心血管保护作用，其中达格列净能够用于射血分数降低的心力衰竭成人患者，可降低心血管死亡和因心力衰竭住院的风险。SGLT-2抑制剂还具有肾脏保护作用，对于有糖尿病肾脏病变的患者，能减少蛋白尿的排出，使肾脏事件复合终点发生发展的风险显著下降，是该类患者的首选用药。
3.SGLT-2抑制剂可增加尿路及生殖道感染风险，服药期间应适量增加饮水，并保持局部清洁。

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审核 | 任小民

编辑 | 程   榕

         牛文玮

       通讯员 | 药剂科 郭艳霞