感冒是常见的上呼吸道感染，嗓子疼、咳嗽是感冒最常见的伴随症状，但这些通常是由呼吸道病毒感染引起，而抗菌药物只能杀灭细菌、真菌，对病毒感染是无效的。根据患者的症状、体征、实验室检查或放射、超声等影像学结果，诊断为细菌、真菌感染者方可有指征应用抗菌药物，所以不要盲目使用抗菌药物。

对于轻、中度感染的大多数患者，应予口服治疗，选取口服吸收良好的抗菌药物品种，不必采用静脉或肌内注射给药。

仅在下列情况下可先予以注射给药：

①不能口服或不能耐受口服给药的患者（如吞咽困难者）；

②患者存在明显可能影响口服药物吸收的情况（如呕吐、严重腹泻、胃肠道病变或肠道吸收功能障碍等）；

③所选药物有合适抗菌谱，但无口服剂型；

④需在感染组织或体液中迅速达到高药物浓度以达杀菌作用者（如感染性心内膜炎、化脓性脑膜炎等）；

⑤感染严重、病情进展迅速，需给予紧急治疗的情况（如血流感染、重症肺炎患者等）；

⑥患者对口服治疗的依从性差。肌内注射给药时难以使用较大剂量，其吸收也受药动学等众多因素影响，因此只适用于不能口服给药的轻、中度感染者，不宜用于重症感染者。

且接受注射用药的感染患者经初始注射治疗病情好转并能口服时，也应及早转为口服给药。

感觉症状好转停药后症状往往会卷土重来。这是因为细菌可能还有一些残存，残存的细菌将会进化为更强的耐药菌，病情会反复，甚至更加严重。

根据《抗菌药物临床应用指导原则（2020版）》抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后72～96小时，有局部病灶者需用药至感染灶控制或完全消散。所以一定要遵医嘱停药。

目前有证据支持的抗菌药能有效的预防感染的仅限于两种情况，一种是一些特定的外科手术前预防可以降低术后手术部位感染的发生率；另一种情况则局限于一些特定时期、特定人群可能出现的特定的细菌感染，比如实体器官移植术后患者会需要口服磺胺类药物预防一种移植术后患者可能出现的耶氏肺孢子菌肺炎等。而不符合以上情况的，抗菌药的预防往往是无效的，甚至是有害的。

大家最常犯的错误就是自行去调整抗菌药物的剂量和频次，这是不对的。而是要去遵循医生的医嘱，还有药品说明书的用法。根据抗菌药物的药代动力学特点，可以将它大致分为两类，一类是时间依赖型的抗生素，一类是浓度依赖性的。

时间依赖型的抗生素需要一天多次服用，比如常见的头孢、甲硝唑这类药物，多次服用才能达到血药浓度的稳态，才能达到最好的药效；

还有一些药物，是每天一次，服用一次就可以了，但是它要足量，剂量要足够，不能私自减量，只有浓度达到了，效果才会更好。服用抗生素期间，会对其他的一些药物产生一定的影响。比如你正在服用活菌类的制剂，像益生菌、酶制剂，需要跟抗生素间隔至2个小时来服用。