分类

选择性COX-2抑制剂，

属于xx昔布类。

非选择性COX抑制剂，

属于xx吲哚乙酸类。

作用机制

高选择性抑制COX-2，对COX-1几乎无抑制。

平衡抑制COX-1和COX-2，但COX-2选择性略高于传统NSAIDs（如布洛芬）。

适应症

主要用于骨关节炎、类风湿关节炎、急性痛风性关节炎。

短期缓解急性疼痛（如术后牙痛）。

适用于慢性关节炎（骨关节炎、类风湿关节炎）、软组织炎（如腱鞘炎）。

也可用于轻度至中度疼痛（如肌肉拉伤）。

药代动力学

半衰期较长（约22小时），每日1次给药

半衰期较短（约7小时），需每日2～3次给药

副作用

胃肠道副作用少，适合胃敏感患者。

可能增加心血管事件（如心梗、中风），尤其长期大剂量使用。

仍可能引起胃肠道反应（如恶心、消化不良），但比传统NSAIDs轻。心血管风险相对较低（但非完全无风险）。

用药注意事项

禁用于严重心血管疾病患者；需短期使用，避免超剂量。

肾功能不全者需调整剂量。

避免与其他NSAIDs联用；饮酒可能加重胃黏膜损伤。

长期用药需监测肝肾功能

选药依据

需强效抗炎且胃肠脆弱

需平衡疗效与长期安全性

共同禁忌

孕妇、过敏者禁用；均可能影响肾功能