非布司他和苯溴马隆占据着痛风降尿酸的半壁江山,但是在临床应用中二者还是有所不同。
溴马隆是通过抑制肾小管对尿酸的重吸收,增加尿酸的排泄量从而降低血尿酸水平。 布司他是通过抑制体内尿酸的合成来降低血尿酸水平。 把尿酸比作水池里的水,非布司他就是控制入水口的水龙头,可以减少水池里水量的增加,而苯溴马隆则是控制排水口的开关,可以增加池水的排出。
对于尿酸生成过多的患者,非布司他可能更有效。 对于尿酸排泄减少的患者,苯溴马隆可能更合适。
非布司他每日一次饭前饭后均可。 苯溴马隆每日一次早餐后服用。
非布司他可能引起肝功能损伤、增加心血管疾病的风险,用药期间定期监测肝功能,注意有无心梗、脑梗的症状和体征。 苯溴马隆不良反应为消化道刺激,以及可能损伤肝、肾功能。肾功能不全、肾结石患者禁用。
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