足部穿太窄的鞋时踇指受到前鞋帮的限制，拇趾被压向第 2 趾方向，将甲皱襞挤向趾甲。踢伤或被他人踩伤后致甲板的撕裂，引起甲盖侧缘更接近甲沟软组织而形成嵌甲，以青年学生多见。以上情况其最终结局都是导致局部皮肤破溃，皮肤的细菌、真菌进入伤口，导致感染，形成脓肿，再加上肉芽组织增生，而引起嵌甲。由 I 期进展而来，此时局部红肿、多汗、压痛加剧，两侧甲皱襞肿胀高出甲板侧缘，开始有渗液流出，并逐渐分泌物变为脓臭; 患者此时行走困难，几乎不能穿鞋。此期肉芽组织覆盖于侧方甲皱襞，妨碍引流物流出，感染进入慢性阶段，症状会反复急性发作。踇趾嵌甲症的治疗应该从指导患者如何穿鞋和修剪趾甲开始。将甲盖的远侧边缘剪成直角，以确保趾甲呈方形，两角突出于甲襞的远端两侧，避免使趾甲嵌入软组织内。即甲盖侧缘自侧面甲襞皮肤内部分掀起，并用不吸水的棉垫、绒棉或丙烯酸纤维垫塞入角处，将趾甲轻轻垫起。泡足会使趾甲软化，从而使操作更加容易。每日重复此治疗，直到趾甲长出到可以修剪到的位置。如能在患者感觉舒适的前提下每天增加甲缘下填塞物，一般 2 ～ 3 周即可取得满意疗效。甲盖与软组织分离，从而提供了趾甲长出的通道。应用的时间较长（9 个月）。复发率根据不同的夹板技术为 8%～ 48%。直接把趾甲的甲角抬起，解除了炎性软组织的压力。大部分患者经过 3 周以内的治疗即可纠正趾甲畸形。此技术相对于手术治疗的优势在于减少了术后发病率，恢复时间更短，美容效果更好。甲沟矫形器使用钩子置于趾甲两边，张力下连接两侧钩形臂2、嵌甲 II 期的患者此时行走困难，几乎不能穿鞋。在此阶段采用非手术治疗方法仍有可能治愈，方法是消除对足趾的所有压迫，包括袜子的压迫，此外应每天温水泡足 4 ～ 5 次，每次 10 ～ 15 min。对分泌物进行培养及药敏试验，并开始使用广谱抗生素。一旦肿胀减退，压痛也应减轻，即可开始采用治疗 Ⅰ 期病变的趾甲远侧角下填塞方法进行治疗。但如果渗出没有停止，炎症没有显著消退，则需要手术治疗。对症状较重、反复发作或 Ⅲ 期嵌甲和许多 Ⅱ 期嵌甲患者建议手术治疗。麻醉: 建议采用局部麻醉（利多卡因或甲哌卡因），不加肾上腺素，用小号针头在第一趾蹼远侧 1 cm 处进针，注意充分麻醉足底的趾神经和趾背腓浅神经的感觉支。
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