【科普】什么是特发性脊柱侧弯(二)
编辑时间:2023-07-17       浏览次数:125 次

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01

特发性脊柱侧弯的表现

1.活动受限:肌肉不平衡骨骼肌肉变形长期穿戴支具;

2.影响呼吸:侧弯凹侧的肺部受压迫、肺活量减少、缺乏运动心肺功能受损;

3.影响外观:脊柱偏离中线、高低肩、肋廓旋转、隆起等变形,翼状肩,背部肌肉不对称,骨盆(髋关节)侧移;

4.疼痛肌肉承受负荷不均:肌肉痉挛、骨骼韧带形变、受力不均。其他病理变化:如椎间盘、椎体退化;

5. 平衡受损: 作为支撑人体中轴骨的脊柱变形、重心分布产生变化、躯体两侧肌肉不平衡、缺乏运动造成。

可能存在脊柱侧弯的征兆:

02

• 偏头

• 高低肩

• 胸廓、腰背部有不对称隆起或凹陷

• 骨盆偏移(侧移、侧倾、旋转等)

• 下肢不等长

• 动作中两侧肢体发⼒感不对称或肌⾁发达程度不均衡

03

如何自我检测是否存在脊柱侧弯

体前屈测试


• 常在学校体检中应用,快速 简便,识别结构性侧弯

• 过程:双腿伸直,上身前屈, 头与双臂自然下垂

• 观察:背部与腰部隆起与凹 陷状况

• 隆起⼀侧为侧弯的凸侧(如 图为胸椎右凸)

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为何侧弯凸侧背后隆起

04

脊柱的耦合运动—脊柱处于中立位时,向一侧侧屈时,椎体会向相反的一侧旋转。

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05

特发性脊柱侧的常见康复问题

1.外观畸形。特发性脊柱侧凸可造成身体外观的异常,如肩部歪斜、骨盆倾斜、胸廓畸形、步态异常及站立姿势异常等。

2.心肺功能下降。特发性脊柱侧凸常伴有椎体旋转和肋骨变形、胸廓畸形,影响心肺功能,导致肺扩张受限,肺循环阻力增加。

3.脊柱活动范围异常。特发性脊柱侧凸的患者脊柱活动范围均有不同程度的受限。

4.脊髓和神经受压。严重的脊柱侧凸可引起椎管、椎间孔变形、狭窄,椎间盘突出等症状,导致脊髓及神经根受压,出现肢体无力、麻木、感觉异常等功能障碍。

5.继发脊柱病变。异常的姿势及脊柱生物力学性能的改变,可以引起脊柱周围肌群肌力失衡,继发肌肉、韧带劳损或挛缩,出现疼痛及姿势异常;另外,椎体形状的改变致使负重时受力异常,久之可导致骨关节退行性变。

6.工作能力和生活质量下降。脊柱侧凸患者由于外观畸形及身体的功能障碍,不同程度地限制患者的工作选择和就业,影响患者的工作能力;另外,由于躯干肌肉力量、耐力的下降及疼痛等症状,患者不能耐受长时间的工作;外观的畸形也会影响到患者的择偶和生育,使生活质量不同程度下降。

7.心理障碍。特发性脊柱侧凸作为一种身体畸形,不仅影响患者的生理功能和身体健康,也会严重影响患者心理,导致各种心理障碍。

END


审核 | 任小民

编辑 | 程   榕

          牛文玮

              通讯员 | 康复医学科 惠文斌


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