高压氧治疗消化性溃疡的指征:
(1)消化性溃疡病发作期有明显临床指征者;
(2)消化性溃疡合并幽门痉挛与水肿者;
(3)经内科常规治疗无效,拟用外科手术治疗者,术前可用高压氧治疗,如效果良好则可免除手术治疗;
(4)反复发作和久病年高的慢病患者;
(5)应激性溃疡。
高压氧治疗消化性溃疡的机理:
(1)高压氧增加血氧含量和血氧张力,改善胃粘膜缺血缺氧,减轻局部水肿利于溃疡愈合,低氧伴能量供应减少是溃疡形成的基础,也是高压氧治疗消化性溃疡的基础。
(2)高压氧环境下交感神经作用增加,迷走神经张力相对下降,胃粘膜内壁细胞和主细胞分泌受抑制,胃酸及胃出血的酶原分泌减少,氢离子吸收减少,酶活性减弱,胆汁流出速度减慢,有利于胃粘膜屏障的修复和溃疡的愈合。
(3)消化性溃疡与胃粘膜幽门螺旋杆菌感染有关,细菌属于厌氧杆菌且溃疡区域还存在低氧区,而高压氧的高浓度氧,可抑制细菌的生长繁殖,也可抑制其引起局部免疫反应所导致的粘膜炎症。使溃疡得以愈合。
高压氧治疗消化性溃疡时应注意
(1)溃疡性出血时或两周内有大出血史者应禁用高压氧治疗。
(2)疑有恶变者不宜用高压氧治疗
(3)高压氧治疗时应配合药物治疗,以加速溃疡愈合。
(4)每年重复高压氧治疗1—2疗程可以巩固疗效。
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