什么是带状疱疹? 01 带状疱疹,民间俗称“缠腰龙、蛇缠腰、蜘蛛疮”,是一种由“水痘-带状疱疹病毒”引起的感染性皮肤病。 典型临床表现为沿某一周围神经区域呈带状分布的红斑、水疱,发病时常伴有不同程度的神经性疼痛,在皮疹消退后有部分患者的疼痛仍遗留数月、数年之久,疼痛感让患者备受折磨,这类疾病具有一定传染性。 带状疱疹易感人群 02 (1)高龄人群:一般在50岁以后,随着机体免疫水平下降,发病率逐渐升高;近期正值带状疱疹的高发季节,由于老年人自身免疫功能下降,且往往存在共患多种基础性疾病的情况,一不留神就会成为病毒的“攻击对象”。 (2)免疫功能低下或缺陷的人群:如患有免疫系统疾病、肿瘤、使用免疫抑制药物等; (3)有系统性基础疾病的人群:如患有糖尿病、慢阻肺、心血管疾病等; (4)长期熬夜劳累、精神紧张的人群。 带状疱疹后神经痛 03 带状疱疹后期还可能发生一种更让人揪心的疼痛——带状疱疹后神经痛。它是指带状疱疹经疱疹结痂脱落、皮损愈合后仍遗留或重新出现剧烈的持续或发作性疼痛。这种疼痛非常折磨人,只有经历过的人才深有体会! 患者多有痛觉过敏和痛感剧烈,如风吹、轻触即可产生剧烈疼痛,因此也被称为“会呼吸的痛”。长时间顽固的剧烈疼痛影响生活、工作、睡眠会使患者出现失眠和多种全身症状,如慢性疲乏、厌食、体重下降、缺乏活动等。 患者疼痛程度越重,活动、睡眠和总体生命质量所受影响越严重,并且多伴忧郁、烦躁等精神症状,号称"不死的癌症"。 值得注意的是,患者的家属也易出现疲乏、应激、失眠以及情感困扰。 所以带状疱疹的防治就特别重要。 带状疱疹的治疗 04 首先是促进皮损消退;然后是缓解疼痛、改善患者生活质量。 抗病毒药物是在临床上治疗带状疱疹最常用的药物,最好是在发疹后72小时内开始使用,以获得最好的疗效。 对于伴有中重度疼痛以及严重皮疹的重症带状疱疹患者,即便皮疹已经出现超过72个小时,仍然需要进行系统的抗病毒治疗。 此外,应用干燥、消炎、防止继发感染的外用药物以及在医院进行紫外线、红外线、氦氖激光等治疗,都有助于促进水疱干涸和结痂,减轻炎症,缓解疼痛。 如何预防带状疱疹? 05 对于带状疱疹,预防胜于治疗。提高免疫力、增强体质是预防带状疱疹的关键。平时应注意自身不良生活习惯的调整,避免过度劳累、熬夜、着凉等;另外,较大情绪波动容易导致免疫力下降,也可能诱发带状疱疹。此外,接种带状疱疹疫苗是预防带状疱疹的有效手段。 就诊 06 疱疹一般10——15天就会消退,大家不必过于担心,特别需要引起重视的就是"带状疱疹后遗神经痛"。患病初期尽量到疼痛就诊。疼痛科可以进行药物、神经阻滞、脉冲射频、神经脊髓电刺激等多种疗法,早期进行受累神经的调节治疗,会大大降低带状疱疹后神经痛的发生风险。 带状疱疹性疼痛门诊: 介休市医疗集团人民医院无创微能量医学中心(门诊三层) 专家介绍 张瑞杰,毕业于山西医科大学麻醉学专业。现任介休市医疗集团人民医院麻醉、疼痛科主任。 擅长:颈椎病引起的头痛头晕、颈肩综合症、上肢麻木、疼痛、腰椎间盘突出引起的腰腿疼痛、麻木、肌肉萎缩、肌力下降,带状疱疹,带状疱疹后神经痛,三叉神经痛,骨性关节病,跟痛症,网球肘,肩周炎,痛风,癌症引起的疼痛,顽固性呃逆,痛经,突发性耳聋,银屑病,荨麻疹等慢性疼痛疾病的治疗及各种疑难危重病的手术麻醉和急救。 通讯员:无创微能量医学中心 王子彤 编辑:牛文玮 审核:程 榕
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