在妇产科、泌尿科等外科手术前,医护人员会为大家备皮,就是大家印象中的剃除手术区域毛发。那么,手术前为什么一定要剃毛呢?备皮就是剃毛吗?
术前备皮是手术区域皮肤准备的简称,包括手术部位皮肤清洁和必要的去除毛发。因此,“备皮”≠“剃毛”,去除手术部位毛发只不过是术前备皮的一部分,是在不损伤皮肤完整性的前提下去除皮肤表面污垢及影响手术视野的毛发,清除手术切口处及其周围皮肤上的暂居菌,限制常居菌向手术切口部位移动,最大限度减少手术部位感染。 也不是,去毛不是必须的,但如果影响到手术操作那就必须去除。手术前的皮肤准备是以清洁为主,去毛为辅。因为毛发不是导致手术切口感染的罪魁祸首,那些藏在皮肤表面的污垢和细菌才是,在手术破坏了我们的第一道皮肤黏膜防线后,那些细菌就有机可乘了,因此,术前做好备皮工作非常重要。 皮肤清洁 在手术前一晚可以使用抗菌皂液或消毒剂进行全身沐浴,并对手术部位重点清洗,以降低手术部位的感染。对行动不便、精神状态差的患者可以进行手术部位的局部擦拭。 去除毛发 术区去毛建议在手术当日或手术前一日进行,尽量靠近手术开始时间。刮毛越早进行,繁殖的病菌越多,发生感染的几率越高。建议使用电动推子、脱毛膏等比较温和的方式去除毛发。避免使用刀片、剃刀刮毛等容易造成皮肤损伤的方式。 剃毛: 采用一次性备皮刀或者刮刀去除毛发。但是,刮/剃毛不仅无助于清除细菌,反而更容易造成肉眼不可见的皮肤划痕,为细菌入侵建立通道、为细菌繁殖提供营养,更易导致术后切口感染。 脱毛: 术前一天使用脱毛膏,无创、方便,不会造成划伤或割伤,备皮时间约需20分钟。部分患者存在脱毛剂过敏风险,使用前行过敏实验。 剪毛: 剪刀剪除影响手术操作部位靠近皮肤表面的毛发,留下约1mm长的残茬,不损伤皮肤。对于毛发浓密的部位使用剪刀去除毛发较费时,并有划伤皮肤的风险,在国内推广应用不多。 电动推毛 刀头不接触皮肤,留下大约0.5mm的发茬,有效去除手术操作部位的毛发,不损伤皮肤,值得推广应用。
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