1.什么是狂犬病？

狂犬病又称恐水病，是由狂犬病毒引起的主要侵犯中枢神经系统的一种人畜共患的急性传染病。人狂犬病通常由病犬以咬伤的方式传给人。主要有恐水、怕风、光、声等临床症状，病死率几乎100%。

2.什么动物致伤后需要接种狂犬病疫苗？

一般来说温血动物都可以感染狂犬病毒，传染风险较高的动物包括：犬、猫、蝙蝠、貂；传染风险较低的动物包括：猪、牛、羊、马、骆驼；不传染的动物有：鸡、鸭、鹅、乌龟、鱼；目前暂无数据兔子、鼠等咬伤会感染狂犬病，如不能确定是否感染病毒也可注射狂犬病疫苗。

3.狂犬病有哪些传染方式？

主要的传染方式：被感染动物咬伤或抓伤皮肤或被其舔粘膜。

其他传播方式：宰杀或剥皮当中不慎刺伤手部而感染发病；食入感染动物感染。

4.什么叫狂犬病的潜伏期？

狂犬病毒经破损伤口或粘膜进入身体后到发生狂犬病这段时间称为潜伏期。人狂犬病潜伏期长短不一，一般为1-3个月，个别人可短至几天，长至1年以上，潜伏期在数年以上罕见。

5.狂犬病的临床症状是什么？

人得了狂犬病，临床表现可以分为三个时期，分别是前驱期、兴奋期和麻痹期。前驱期可以有低热、头痛、恶心等症状，咽喉可以因为声、光等刺激而出现紧缩感，被咬伤的伤口附近可能会出现麻、痒、虫爬的异常感觉；兴奋期是最典型的时期，恐水是最为特殊的症状，喝水或者听见水的声音可以刺激咽喉部肌肉痉挛，患者极度口渴却不能饮水，声带痉挛会吐字不清、声音嘶哑；麻痹期，肌肉会由痉挛转为麻痹，有可能能够喝水，多进入昏迷状态而死亡。病程平均在8天左右的时间。

6.如果被狗咬伤，应该怎么办？

如果被狗咬伤，对于轻微伤口（不导致生命危险的情况下），建议第一时间自行处理伤口，可以用肥皂水或其他弱碱性清洗剂和一定压力的流动清水（如自来水管）交替清洗咬伤的抓伤的伤口。然后及时到犬伤门诊（也叫狂犬病暴露预防处置门诊）进行处置。犬伤门诊一般设在医院的急诊科，或者预防接种门诊，或者是独立设置。各地卫生行政部门或者疾控机构会在官网上公布信息。如果被咬伤较为严重，需要及时就医。

7.狂犬病疫苗应该怎样注射？

狂犬病疫苗注射应该按照疫苗说明书进行，一般说需要接种5针，从接种当天算起分别为0、3、7、14、28天接种。如果伤情严重，还需要注射抗狂犬病血清或狂犬病人免疫球蛋白。

8.被动物抓伤或者咬伤，没出血也要打疫苗吗？

建议及时就诊，由专业的医生来判断是否需要打疫苗。

根据《狂犬病预防控制技术指南（2016版）》，按照暴露性质和严重程度将狂犬病暴露分为以下三个等级，不同等级的处置方式也有所不同。

Ⅰ级：接触方式为抚摸、喂食、完好的皮肤被舔舐、完好的皮肤接触被狂犬病感染的动物或人的分泌物和排泄物等。处置方式为皮肤完好无破损，则无需处理；如果肉眼难以判断皮肤是否破损，可以用酒精擦拭皮肤表面，如果有疼痛感，就说明皮肤破损。

Ⅱ级：接触方式为抓咬伤后，伤口无明显出血；已经闭合的伤口接触到动物的分泌物或排泄物。处置方式为伤口清洗、消毒，并接种狂犬疫苗。

Ⅲ级：接触方式为抓咬伤后，伤口有明显出血；尚未闭合的伤口接触到动物的分泌物或排泄物；与蝙蝠发生抚摸、抓咬等任何接触。处置方式为伤口清洗、消毒，并接种狂犬疫苗和狂犬病免疫球蛋白。

注意：只要Ⅱ级暴露发生在头面部、手部、生殖器这类神经丰富的部位，就属于Ⅲ级暴露。

9.为什么要注射抗狂犬病血清？

注射抗狂犬病血清是因为注射狂犬病疫苗后一般7-10天才开始产生狂犬病病毒中和抗体，在疫苗没有产生病毒中和抗体之前的这段时间是无免疫保护的空白期。而抗狂犬病血清可以填补这段免疫保护的空白期，迅速起到保护机体的作用。

10.什么时候需要接种狂犬病血清或人源狂犬病免疫球蛋白？

单一或多处皮肤出血性咬伤、擦伤，粘膜被唾液污染，舔触破损的皮肤及轻度咬伤无出血的免疫缺陷、免疫低下者需要接种抗狂犬病血清或狂犬病人免疫球蛋白。

11.接种狂犬病疫苗期间，是否可以接种其他疫苗?

一般情况下最好在狂犬病疫苗全程免疫完成后，再接种其它疫苗。在某种特殊情况下必须在此期间接种其他疫苗时，则要求在不同部位接种。

12.被已接种过狂疫苗的宠物咬伤，还需要打疫苗吗？

风险或许非常小，但依然存在。

首先，WHO 明确指出：动物是否打过疫苗，不应该成为我们是否打疫苗的决定性因素。其次，疫苗是生物制品，对生产、运输条件有着严苛的要求，稍微不当就可能造成疫苗失效。更何况动物也存在个体差异，我们很难保证宠物打了疫苗以后，一定就能产生效果。

确实存在被打过疫苗的宠物咬伤，最终狂犬病发作的病例。

13.一定要在24小时内接种疫苗吗？超过了怎么办？

接种疫苗犹如和疾病赛跑，因此越早接种越好。狂犬病发病前任何时候接种疫苗都有意义。人类狂犬病的潜伏期长短不一，最短为5天，最长可以超过1年，但绝大多数都不满1年(占比97%以上)，平均潜伏期是2-3个月。

14.如果接种后出现了不良反应怎么办？ 

注射后出现以上不良反应，如果反应轻微，不用刻意处理，会自行消退，疫苗还需按时注射；如果反应比较严重或出现以上未提到的不良反应，则需尽快到医院检查，排除其他疾病并对症处理，待症状缓解后继续完成疫苗的接种。

15.处于特殊时期能接种吗？

在以下时期接种狂犬疫苗或免疫球蛋白，都是安全的：月经期、备孕期、孕期、哺乳期，刚接种新冠、乙肝、HPV等疫苗。

如果接种完新冠疫苗不到14天，刚好被抓咬伤需接种狂犬疫苗和免疫球蛋白时，可不考虑与新冠病毒疫苗的接种间隔，立即可接种。如果是接种完狂犬疫苗和免疫球蛋白后，需要接种新冠疫苗，建议咨询接种单位。

16.狂犬病疫苗是终身免疫吗？

不是。主要是针对本次咬伤。再次被咬伤后，根据上次注射时间确定是否需要加强以及加强注射的针次。

17.被人咬了需要注射狂犬病疫苗吗？

伤口处理即可，不需要接种狂犬病疫苗，只有被狂犬病人咬伤或被其分泌物污染了破损的伤口、粘膜时，才需要注射狂犬病疫苗。

18.正在接种狂犬病疫苗的人，又被动物咬伤了，怎么办？

一般情况下，处理好伤口即可，然后按照原来的规定时间完成剩余的针次就可以了。

19.犬、猫养殖户日常防疫要注意些什么？

犬、猫养殖户要注意做好圈舍的清洁卫生、并定期进行消毒，按规定及时进行狂犬病免疫。

20.运输、出售犬猫要不要检疫？

在运输或出售犬、猫前，畜主应向动物防疫监督机构申报检疫，动物防疫监督机构对检疫合格的犬、猫出具动物检疫合格证明；在运输或出售犬时，犬应具有狂犬病的免疫标识，畜主须持有检疫合格证明。

转自：晋中疾控