今年的4月11日是第29个世界帕金森病日。

帕金森病(PD)是一种慢性、进行性的神经退行性疾病。随着疾病进展，患者出现吞咽障碍、便秘、睡眠障碍、言语障碍等非运动症状，导致患者摄入不足而能量消耗又增加，更容易发生营养不良。

评估患者是否存在体重下降、摄入减少、吞咽困难、便秘等，同时可应用营养评估工具等判断是否存在营养不良，包括人体成分分析测定、临床生化检查、膳食调查等，以便及时发现并预防营养不良。

碳水化合物：提供能量的主要物质。建议PD患者碳水化合物供能约占总能量的55%～60%。减少精制谷物（如白面包、白米饭）和添加糖（如糖果、甜饮料）的摄入，它们易使血糖快速升高，还可能影响血脂，增加心血管疾病风险，而心血管问题会加重帕金森患者身体负担。

蛋白质：以补充优质蛋白为主,如蛋、鱼、虾、肉类（如瘦猪肉、牛肉、禽肉）、牛奶等，每日供给量应控制在0.8~1.0g/kg体重。

脂肪：脂肪供能不应超过总能量的30%。增加富含不饱和脂肪酸的食物，像橄榄油、鱼油、坚果等。控制饱和脂肪（如动物油脂、肥肉、黄油）和反式脂肪（如油炸食品、部分糕点）的摄入。

膳食纤维：推荐每日膳食纤维摄入量30~35g。膳食纤维不仅可以增强肠道蠕动，还有助于排泄肠道中的代谢废物。建议逐渐增加饮食中的纤维摄入量，包括蔬菜（比如萝卜、豌豆、西兰花、甘蓝、花椰菜或菠菜）、水果（比如猕猴桃、无花果、梨、枣、苹果或李子）、浆果、无添加糖的干果、全谷物、豆类和麸皮。另外，建议尽量减少食用高度加工的食品，因为它们的膳食纤维含量低、糖分含量高，反而会加重便秘。

微量营养素：PD患者易发生B族维生缺乏。此外，帕金森病患者患骨质疏松的风险也在增加。因此勤晒太阳、注意钙、镁、维生素D和维生素K的摄入也有助于保持骨量。可考虑服用钙补充剂，并应同时适量摄入维生素D，以减少骨质疏松症的发生。

水：保障充足的液体摄入，每日摄入2000-3000ml水。除了白开水，也可适量饮用淡茶水，但要避免喝浓茶、咖啡等刺激性饮品。

建议帕金森患者定期进行营养风险筛查，在饮食和营养管理方面咨询医生或营养师的意见，以制定适合自己的饮食和营养计划，制定营养支持治疗处方，以改善健康和生活质量。