近日，我院烧伤肛肠科收治了一位因间断性肛门肿物突出伴血1年加重3天的女性患者。她之前因羞于启齿未诊治，现病情加重，严重影响生活质量。后经科室诊断为“肛裂-混合痔”，于是决定为其进行手术治疗。

肛裂和痔疮区别

1.相同点

（1）两者都是在排便时表现症状。

（2）两者都有便血症状出现。

（3）两者都伴有便后疼痛症状。

2.不同点

（1）病状先期表现不同。

痔疮一般是先期便血、无痛。肛裂一般是先期疼痛、偶有便血。

（2）病状发生表现不同。

痔疮后期痔核会脱出肛门，用手可触及感觉直观。肛裂后期还是以肛门处疼痛为主，疼痛加深如刀割般难耐。

（3）还可采用肛门局部检查加以鉴别。

肛裂多数是伴有哨兵痔，特点是肛裂被长期忽略，会发展成为陈旧性的肛裂，与此同时，还有伴有外痔、内痔，两者在肛门外的表征都是比较相似的。 

从症状角度看，肛裂裂口内神经末梢受刺激，会引起肛管内烧灼样或刀割样疼痛，疼痛也会刺激使肛门内括约肌收缩而又引起持续性疼痛，之后排便又会出现疼痛，周而复始出现恶性循环。

痔疮的特点

1.内痔

最开始会便血，血附在大便表面，或是手纸染血，时间长了排便时会有肿物脱出，症状轻的便后自行还纳回肛门，严重的就需要用手送回。

2.外痔

痔疮核盖住皮肤，肉眼就可以看见，但是不能送入肛门内，不会出血。最主要的症状就是剧烈疼痛、肛门有异物感。

混合痔

兼有内痔、外痔两种的症状，肛门坠胀疼痛，而且混合痔患者肛门处有黏液外溢，周围皮肤经常湿疹、瘙痒。混合痔在痔疮中最严重、最影响日常生活，药物无法彻底治疗混合痔。

肛裂的症状

1.便秘、疼痛和出血

如果经常便秘，大便过粗过硬，用力排解，必然对肛门造成损伤。

2.肛门不适感

大便的时候，粪便经过肛门口的时候有不适应的感觉，譬如说灼烧感，刀割般疼痛等现象，这种疼痛，在排便后，疼痛会有短暂缓解的情况，可能不久就会持续的感觉到难以忍受的剧烈疼痛，这个过程长达数个小时，甚至是一整天。

3.便血伴有疼痛

至于便血，肛裂会引起便血，色鲜红，但量不会太多，这种便血是与疼痛同时出现的，不同于内痔出血，后者是不伴疼痛的。

肛肠疾病多由日常饮食和卫生习惯影响，一定要引起重视，养成良好的卫生习惯和健康饮食。一旦有症状存在，一定要定期进行肛肠疾病筛查，早预防、早发现、早治疗。