我们经常可以在电视或者网络上看到癌症晚期的患者痛不欲生,痛到无法入睡。
癌痛如此痛苦,为什么不早点用药呢?究其原因就是怕成瘾,怕后期无药可用。其实止痛药物的合理应用不仅能减少患者的痛苦,还能让患者更好的适应相关治疗,从而提高生活质量。
癌痛的治疗目前主要遵循WHO的“三阶梯止痛治疗原则”。
PART 轻度疼痛 轻度的疼痛,评分在1~3分可以选择非甾体抗炎药,如对乙酰氨基酚。 中度疼痛 PART 中度的疼痛 评分在4~6分可以选择弱阿片类的药物,如曲马多。或者联合应用非甾体抗炎药物来辅助镇痛,当然还有一些其它的辅助类药物,比如抗惊厥类的药物,抗抑郁类的药物,糖皮质激素局部麻醉药或者双磷酸盐等药物。 PART 重度疼痛 重度的疼痛 评分在7~10分的患者可以优先选择强阿片类药物。就是我们常说的吗啡,羟考酮。但是在对于重度疼痛的患者口服大量的阿片类药物伴随而来的是药物的副作用,比如胃肠道的刺激和一些副反应,比如便秘,尿储留,呼吸抑制,这是可以给予止疼泵或者药物鞘内注射给药。 值得庆幸的是肿瘤相关的慢性疼痛,已经成为了一种独立的疾病。在我国镇痛治疗与抗肿瘤治疗是同步进行的,不仅可以增强肿瘤的治疗效果,提高患者的生活质量,延长患者的生存时间,还能使晚期肿瘤患者在相对无痛的状态下有尊严的走完人生的最后旅程。
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