新华财经太原1月24日电 完善乡村医疗卫生体系，是全面推进健康中国的内在要求。山西省介休市作为全国首批基层卫生健康综合试验区，统一建设标准化村级卫生室、推行“亲情家庭医生签约服务”、组建“一方水土乡情医学联盟”，探索专家多跑路、信息多跑路、管理多跑路、资源多跑路的“四跑”新模式，推进优质医疗资源下沉到乡村，推动紧密型医共体建设。

建设标准化村级卫生室——“病人不跑资源跑”

村级卫生室是基层卫生健康服务体系的“网底”细胞，也是基层群众“求医问药”的第一站。

走进介休市张兰村，绿底白字的卫生室标识格外醒目，门口的监督台上可以看到医生的在岗情况和联系方式。

一进门，浓香的中药药材和熏艾的味道扑面而来，乡村医生贾大永正在用鍉针技术为前来就诊的一位小学生治疗头痛。

贾大永是张兰村卫生室的负责人，毕业于山西医科大学中西医结合专业，当了三十多年的村医。提起标准化卫生室，他高兴地说：“过去在家里看病，地方小设备少。后来政府给建了标准化卫生室，医疗集团还给配备了心电图仪、健康随访包等专业设备。现在环境变好了，来看病的乡亲们也多了，大家有个头疼脑热的，不出村就解决了。”

据了解，2023年，介休市医疗集团按照“统一设计、统一布局、统一标识、统一设备设施”的“四统一原则”，由政府协调村委提供场地，市财政投资620万元建成首批62个标准化卫生室，夯实了介休基层医疗卫生服务网。

介休市统一筹建标准化卫生室，图为义安村卫生室

此外，介休市还引入了中医药适宜技术推广，打造了40多个像张兰村卫生室这样的基层中医特色卫生室，中医适宜技术让老百姓看病省钱又方便。

图为张兰村卫生室乡村医生贾大永正在配药

推行“亲情家庭医生签约服务”——“病人不跑管理跑”

在介休市义安镇义安村卫生室，乡村医生任爱萍正在为患有高血压的张阿姨测量血压，并把结果登记到她的居民健康档案中。

任爱萍说：“咱们为每个签约群众都建立了个人居民健康档案，并用不同颜色的标签为档案进行重点标注，高血压是红色，糖尿病患者是黄色，65岁以上的老年人是蓝色，残疾人是绿色，精神障碍患者是白色，签约人的基本情况一目了然。”

图为介休市为签约群众建立居民健康档案

近年来，介休市组建了亲情家庭医生签约团队，实行乡镇“1+1+3+N”、社区“1+1+2+N”的团队服务模式，即1名首席专家、1名团长、3名副团长、根据居民需求配备N名专科医生和护士，给签约群众提供健康咨询和基本医疗服务，为村民提供“到门到户”的全生命周期健康管理。对身体残疾等有特殊情况的签约群众进行重点监测，由所在地的卫生院院长直接负责，每月上门为其进行健康检查。

绵山镇中心卫生院党支部书记、院长吉玉耀表示：“上门随访时，我们会给这些特殊签约户免费送一套家庭小药箱，里面装有急救和治疗感冒、发烧的常用药，为特殊签约人群减轻部分药品开支。此外，还有一张记有分管院长和家庭医生电话的小卡片，方便随时联系。”

图为分管院长为特殊签约群众做入户健康检查 

介休市医疗集团供图

介休市人民医院副院长任小民介绍，截至2023年底，全市已实现32.8万余人的家庭医生签约，兜牢了基层医疗的网底。

“互联网+医疗”——“病人不跑信息跑”

在介休市人民医院的远程诊疗中心，当天的值班医生正在与洪山镇三佳村卫生室的乡村医生进行视频远程会诊。

图为介休市人民医院远程诊疗中心值班医生

与三佳村卫生室开展远程会诊

2023年，介休市163个行政村卫生室实现了远程会诊全覆盖，以介休市人民医院远程会诊室为枢纽，建立了市、乡、村三级远程会诊体系，让优质医疗资源下沉，村民足不出村也能享受到三甲医院同质化的医疗服务。

图为值班医生通过5G网络急救指挥平台

实时监测救护车情况

在介休市人民医院5G网络急救指挥平台的大屏幕上，33辆救护车的实时运行状况清晰可见。120急救中心主任江华说：“急救就是与时间赛跑。有了急救指挥平台，我们能实时看到患者的状态，在救护车抵达医院前，医护人员能提前做好抢救准备，为拯救生命赢得宝贵的一分一秒。”

图为介休市医疗集团放射影像中心

远程查看乡镇卫生院上传的检查数据

目前，介休市医疗集团建设有5G急救指挥平台、心电图、超声、放射影像等远程诊疗中心，上连北京301医院等三甲医院，下接介休市各乡镇卫生院、社区卫生中心、村卫生室。基层卫生室配有远程心电图、超声等检查设备，村民的检查数据通过5G网络系统同步至市人民医院，市人民医院的医生在15分钟内将检查结果反馈到基层。

介休市已形成了以市人民医院为龙头，乡镇卫生院和社区卫生服务中心为骨干、村卫生室为网底的紧密型医共体格局。“上接天线”，与三甲医院建立对口帮扶、远程医疗、专科共建等多种形式的合作关系，引导大病重病患者向县域回流；“横向组团”，与疾控、监督、妇幼、中医等公共卫生机构协同打造防控治管一体化管理；“下接地气”，开展基层医疗机构技术、人员、设备帮扶，常见病、多发病诊疗向基层回流。

成立“乡情医学联盟”——“病人不跑专家跑”

一位患者如果去北京做一台微血管减压术，住院费、交通费、食宿费等下来至少要花费6万元，但如果他在介休市人民医院接受手术，个人需承担的费用只有3000元左右，而且是由首都医科大学宣武医院神经外科的主任医师为他主刀。

介休市医疗集团人民医院院长樊金荣介绍，介休市医疗集团联动介休籍在外工作的200余名医学专家，建立“一方水土乡情医学联盟”，定期回乡坐诊、查房、手术、教学。介休市财政每年拿出500万元建立专家引进经费保障体系。

同时，介休市人民医院实行了重点专科首席专家制，高薪聘请学科带头人，组建心脑血管病、肿瘤、传染性疾病、精神疾病专科，将县级医院普遍存在的“四大短板”全部补齐，使许多不具备转诊条件的大病、重病病人得到救治。

数据显示，截至2023年12月，介休市累计引进专家2000余人次，服务患者30000 余人次，节省群众外出就医费用2亿元。（杨媛尹）