糖尿病是一种以高血糖为主要特征的慢性代谢疾病，临床治疗糖尿病的降糖药物种类较多，其降糖作用机制各不相同，主要分为注射类药物、口服药两大类。口服药分为磺酰脲类、非磺酰尿类促胰岛素分泌剂、双胍类、α-葡萄糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂（TZDs）、二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂、钠-葡萄糖共转运蛋白-2（SGLT-2）抑制剂七大类。今天为大家介绍第五类口服降糖药--噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂。

01.常用药物

罗格列酮、吡格列酮

02.作用机制

通过降低胰岛素抵抗，提高肝脏、肌肉和脂肪组织对胰岛素的敏感性而降低血糖。

03.适应症

适用于2型糖尿病患者，尤其是对胰岛素抵抗者可以单独或和其它口服降糖药合用；可以防止或延缓糖耐量异常者进展为糖尿病。

04.不良反应

1.体重增加和水肿（是此类药物最常见的不良反应，尤其是与胰岛素联用时作用更加明显）；

2.骨质疏松（骨折）和心力衰竭风险增加；

3.单用不易导致低血糖，但与胰岛素或促胰岛素分泌剂联用时可增加发生低血糖的风险。

05.禁忌症

糖尿病酮症酸中毒患者禁用；

不宜用于l型糖尿病患者；

Ⅲ、Ⅳ级心功能障碍患者禁用；

18岁以下患者、妊娠和哺乳妇女禁用。

06.用药交代

1.该类药物起效较慢，服药后2周可见血糖降低，2-3个月后才充分发挥作用，使用时需达到足够的疗程。

2.在用此类药前及使用过程中注意肝功能的监测，对活动性肝病或转氨酶（ALT）升高超过正常上限2.5倍的患者不推荐使用，超过3倍时，必须停药。

3.轻度或中度肾功能不全的患者服用吡格列酮时，无需调整剂量。

4.水肿患者慎用。