肥胖不但导致较高的过早死亡风险,还与各种慢性非传染性疾病的发生相关,包括 2 型糖尿病、脑卒中、冠心病、高血压、呼吸系统疾病、骨关节炎和胆结石等。
肥胖的定义
体质指数(BMI)和腰围(WC)是常用判断超重和肥胖程度的指标
腰围:腋中线肋弓下缘和髂嵴连线中点的水平位置处体围的周径长度
成人肥胖食养原则和建议
一、控制总能量摄入,保持合理膳食
全谷物、蔬菜和水果一般为低能量食物;
三、纠正不良饮食行为,科学进餐
细嚼慢咽,摄入同样食物,细嚼慢咽有利于减少总食量,减缓进餐速度可以增加饱腹感,降低饥饿感;
按照蔬菜-肉类-主食的顺序进餐,也有助于减少高能量食物的进食量。
四、多动少静,睡眠充足,作息规律
肥胖患者应按昼夜生物节律,保证每日 7 小时左右的睡眠时间,建议在夜里 11 点之前上床睡觉。
五、食养有道,合理选择食药物质
六、安全减重,达到并保持健康体重
为避免减重速度过快对机体造成损害,同时增加减重者的信心,建议在减重初始时设立体重减轻约每周 0.5kg的目标,但随着机体非脂肪组织的减少,机体对能量变化的反应减弱,需要增加能量消耗或进一步限制能量摄入来继续减轻体重;
减重的过程中不只要关注体重的变化,更要关注体脂率和肌肉量的变化,做到减少肌肉的流失,维持机体的肌肉量和基础代谢率。
成人肥胖患者的食物选择
薯类含有丰富的淀粉、膳食纤维,并含有维生素和矿物质,建议肥胖患者每天摄入薯类50~100g;
减重人群应增加每日新鲜蔬菜摄入量,要保证300~500g(生重)甚至更多,其中深色蔬菜的摄入量应占1/2 以上;
深色蔬菜指深绿色、橘红色和紫红色蔬菜等。深绿色蔬菜有菠菜、油菜等;橘红色蔬菜如胡萝卜、西红柿;紫红色菜如紫甘蓝、红苋菜等;每天至少达到 3~5 种;
蛋类摄入量要保证每周 280~350g(≤7 个鸡蛋)
减重期间适宜选择豆腐、不加糖的豆浆和豆腐脑等豆制品,每天摄入大豆 15~25g,避免选择油炸类以及含盐较高的豆制品
推荐每周 50~70g(每天 10g左右),首选原味坚果。
各类食物选择举例
成人肥胖不同证型食药物质推荐
参考文献:
2.2021全国卫生专业技术资格考试指导 . 营养学/全国卫生专业技术资格考试用书编写专家委员会编写 . 北京:人民卫生出版社,2020 ISBN 978-7-117-27239-1.
3.成人肥胖食养指南 . 2024年版 . 国家卫生健康办公厅.
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