【名医话健康】第154期：你一定要知道的“痘”——猴痘相关知识-介休市医疗集团人民医院

【名医话健康】第154期：你一定要知道的“痘”——猴痘相关知识

编辑时间：2023-09-25 浏览次数：151 次

自2022年9月起，我国多地区相继报道了猴痘感染的相关病例，2023年7月1日至31日，中国内地（不含港澳台）23省（区、市）新增报告491例猴痘确诊病例。因此很多群众谈“痘”变色，那么猴痘是什么？我们容易感染猴痘吗？怎么去防治呢？今天我们就来了解下关于猴痘的知识吧。

猴痘是种什么样的传染病？

猴痘是由猴痘病毒感染所导致的一种人畜共患传染病。猴痘病毒（MPXV）属于痘病毒科正痘病毒属，是目前已知的对人类致病的4种正痘病毒属之一，其他另外三种是天花病毒、痘苗病毒和牛痘病毒。因此，猴痘和天花是“兄弟”，接种过天花疫苗的人对猴痘有一定的免疫力。以往猴痘主要流行于中非和西非，但2022年5月开始，多个欧美国家报告猴痘疫情，这是首次在猴痘的非流行地区出现人传人疫情。

猴痘病毒是如何传播？

首先说一下传染源：猴痘病毒的主要宿主为非洲啮齿类 (非洲松鼠、树松鼠、冈比亚袋鼠、睡鼠等)、灵长类(多种猴类和猿类)。由于与感染的啮齿类动物接触偶可感染。感染动物及猴痘病毒感染者是主要传染源。

其次，猴痘的传播途径主要有2种——

1.动物→人：通过接触感染动物或者食用了未充分煮熟的感染动物而发生传播；

2.人→人：通过接触猴痘患者的皮肤或黏膜损伤处、口腔分泌物、呼吸道飞沫、被病毒污染的物品（如床上用品）等；可能通过性接触发生传播。此外，还存在母婴传播和院内传播的可能性。

什么人群更容易感染猴痘病毒？

既往接种过天花疫苗的人对猴痘病毒存在一定的交叉保护力，其他未接种过天花疫苗的人群普遍易感。

1.与猴痘患者生活在一起或与之有密切接触（包括性接触）的人，包括男男性行为人群；

2.接触猴痘患者或猴痘病毒的卫生工作者；

3.儿童、孕妇以及免疫力低下的人群。

感染了猴痘有哪些症状？

猴痘病毒感染的临床症状与天花相似，但临床严重程度较轻。潜伏期通常为6～16天，也可以是5～21天。

感染后，主要表现为发热、皮疹和淋巴结肿大，可伴随出现头痛、肌肉酸痛、背痛等症状。其中，淋巴结肿大是猴痘区别于水痘、麻疹等出疹性疾病的重要特征。

皮疹是猴痘最主要的症状表现。通常发热后1-3天内，患者会出现不同程度的皮疹，首先出现在面部，逐步扩散到身体的其他部位，但皮疹更集中在面部和四肢（手掌和脚底）。皮疹可经历斑疹、丘疹、疱疹、脓疱疹到结痂这些阶段。疱疹和脓疱疹多为球形，直径为0.5～1厘米，质地较硬，可伴明显痒感和疼痛。从发病到结痂脱落，时间2～4周，部分患者可能出现并发症，如皮疹继发细菌感染，支气管肺炎、脑炎、角膜感染和脓毒症等。

我国国内本轮猴痘疫情有哪些特点？

绝大多数病例为男男性行为人群，主要通过男男性接触传播，其他传播方式风险相对较低。大部分病例均在就诊时发现，临床症状表现较为典型，主要为发热、疱疹、淋巴结肿大等症状，无重症、死亡病例。

猴痘严重吗？能治疗吗？

对大多数人来说，猴痘是一种自限性疾病，通常从感染到完全康复持续2-4周。但在某些人群 (幼儿、孕妇、免疫抑制者) 中可能引起严重后果。目前国内尚无特异性抗猴痘病毒药物，主要是对症支持和并发症的治疗。

1.对症支持治疗。卧床休息，注意补充营养及水分，维持水、电解质平衡。体温高者，物理降温为主，超过38.5℃，予解热镇痛药退热，但要注意防止大量出汗引发虚脱。保持皮肤、口腔、眼及鼻等部位清洁及湿润，避免搔抓皮疹部位皮肤，以免继发感染。皮疹部位疼痛严重时可予镇痛药物。

2.并发症治疗。继发皮肤细菌感染时给予有效抗菌药物治疗，根据病原菌培养分离鉴定和药敏结果加以调整。不建议预防性应用抗菌药物。出现角膜病变时，可应用滴眼液，辅以维生素A等治疗。出现脑炎时给予镇静、脱水降颅压、保护气道等治疗。

对于猴痘，我们该如何预防呢？

预防感染猴痘，最主要的预防措施就是不要与有症状者密切接触。

1.避免与疑似猴痘患者进行密切接触，避免与可疑感染者发生性行为。

2.避免接触患者使用过的物品和材料，例如餐具、杯具、床上用品、毛巾或衣服等。

3.避免在猴痘疫情高发国家与野生动物直接接触，避免捕捉、宰杀、生食当地动物。

4.养成良好的卫生习惯，经常清洁和消毒，做好手卫生。

5.提高猴痘认知水平和防控意识，做好自我症状监测。

国内目前尚没有大规模流行趋势，普通人群并无必要过分担心。疫区归国人员以及猴痘感染的高危人群需注意自我健康监测，出现不明原因的发热、皮疹、淋巴结肿大等症状时，应主动就医并告知接诊医生疫区旅行史、可疑动物和人员或猴痘病例的接触史或暴露史，以助于诊断和治疗。猴痘对于普通人并不构成可见风险，公众对此谨慎小心即可。

来源：晋中市第一人民医院

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