营养不良是肿瘤发生、发展的重要因素之一，也是肿瘤患者最为常见的合并症。恶性肿瘤患者中营养不良的发生率较高，有 40% - 80% 的患者存在营养不良的情况。

患者入院时均应进行营养筛查、营养评估，对存在营养风险或营养不良者应进行营养干预（营养教育、肠内营养、肠外营养等）。

（1）膳食调查 

餐次、膳食种类、摄入量、烹调方法、饮食习惯。

（2）人体测量 

身高、体重、围度、握力。

（3）营养体格检查

（4）实验室检查 

维生素和微量元素检测是重点，如血糖血脂、电解质、血尿常规、快速反应蛋白、24小时尿氮等。

1、合理膳食，适当运动。

2、保持适宜的、相对稳定的体重。

3、食物的选择应多样化。

4、适当多摄入富含蛋白质的食物。

5、多吃蔬菜、水果和其他植物性食物。

6、多吃富含矿物质和维生素的食物。

7、限制精制糖摄入。

8、肿瘤患者抗肿瘤治疗期和康复期膳食摄入不足，在经膳食指导仍不能满足目标需要量时，建议给予肠内、肠外营养支持治疗。

1、谷类和薯类

保持每天适量的谷类食物摄入。成年人每天摄入200g～400g为宜。在胃肠道功能正常的情况下，注意粗细搭配。

2、动物性食物

适当多吃鱼、禽肉、蛋类，减少红肉摄入。对于放化疗胃肠道损伤患者，推荐制作软烂细碎的动物性食品。

3、豆类及豆制品

每日适量食用大豆及豆制品。推荐每日摄入约50g等量大豆，其他豆制品按水分含量折算。

4、蔬菜和水果

推荐蔬菜摄入量300g～500g，建议各种颜色蔬菜、叶类蔬菜、水果摄入量200g～300g。

5、油脂

使用多种植物油作为烹调油，每天在25g～40g。

6、医学营养治疗

营养是肿瘤治疗的重要组成部分。科学、合理的饮食可以改善患者的营养状况，防止营养不良及肿瘤恶液质的发生，增强患者的体质、改善生存质量。但在实际生活中，很多肿瘤患者却陷入了以下常见的饮食误区：

1、担心营养支持促进肿瘤生长，希望饿死肿瘤。事实是目前没有任何证据表明，营养支持促进肿瘤生长；相反，如果营养不足，肿瘤细胞会掠夺正常细胞的营养，消耗机体自身组织，如果得不到改善最终会饿死患者本人。

2、相信补品，认为越贵越好。最佳的选择是在临床营养师指导下，根据自身身体状况，制定个性化的饮食及营养治疗方案，选择适合自己的饮食或医疗食品。

3、认为自己没有营养问题。肿瘤细胞快速增值、增长过程中需要大量营养，因此常导致机体自身肌肉及脂肪过度分解。肿瘤治疗的同时对身体正常细胞产生损害，引起恶心、呕吐、乏力、便秘、腹泻等不良反应，严重影响身体营养状况。鉴于营养不良的高发生率，患者需要进行个性化的营养支持以维持或改善机体营养状况。

4、喝汤能补充营养。肉汤中所含蛋白质不足肉的10%，多为脂肪及一些维生素和矿物质等。大部分营养素，特别是蛋白质，仍在肉里。所以，要想多补充营养，应将汤和肉一起吃。