世界卒中日科普

今年的10月29日是第19个“世界卒中日”，今年的中文宣传主题定为“体医融合，战胜卒中”。

是指各种诱因引起脑内动脉狭窄、闭塞、破裂，而造成的急性脑血流循环障碍。它分为缺血性脑卒中、出血性脑卒中（包括脑出血、脑血栓形成、脑梗死、脑血管痉挛）。

卒中患者常常出现吞咽障碍、意识障碍、认知障碍、情感障碍等情况，这些脑功能障碍可以引起患者进食困难、营养摄入不足和（或）营养消耗增加（如发热等），从而引发卒中后营养不良或营养风险增加。

谷类和薯类

需保证粮谷类和薯类食物的摄入量在200g～300g。优选低糖高膳食纤维的种类，如莜麦、荞麦、玉米面、小米、燕麦、麦麸、糙米等。

动物性食品

禽畜肉类：建议每日禽肉类食物的摄入量在50g～75g。优选低脂肪高优质蛋白的种类，如鸽肉、火鸡腿、鸡胸肉、牛里脊、猪里脊等。

鱼虾类：建议每日鱼虾类食物的摄入量在75g～100g。优选低脂肪高优质蛋白，且含丰富多不饱和脂肪酸的食物，如海参、鲢鱼、青鱼、鲤鱼、带鱼、鳗鱼、鳕鱼等。

蛋类：建议每日蛋类的摄入量在25g～50g。对于伴有高血压、血脂异常、糖尿病的脑卒中患者，应少吃蛋黄，可2～3d吃一个。

奶类及奶制品

建议每日饮300g奶或相当量的奶制品优选低脂肪、脱脂奶及其制品。

豆类及其制品

建议每日摄入30g～50g大豆或相当量的豆制品。优选绿豆、黑豆、红豆、黄豆、豆浆、豆腐等。

蔬菜

每日蔬菜摄入量为500g以上，以新鲜绿叶类蔬菜为主，如菠菜、油菜、空心菜、生菜等。

水果

不伴有高血糖的脑卒中患者每日水果摄入量为150g左右。可优选西瓜、橙子、柚子、柠檬、桃子、杏、猕猴桃、草莓、樱桃、火龙果等。

坚果

坚果含丰富的蛋白质、脂肪、维生素、矿物质，建议每周可摄入50g左右。优选开心果、大杏仁、核桃等。

油脂

以植物油为主，不宜吃含油脂过高及油炸类食物，如肥肉、动物油等。

调味品

不宜吃含盐高的菜品或腌制品，如咸肉、咸菜、熏酱食物等。食盐应不超过每日5g；脑卒中合并高血压者，每日应不超过3g，采取低盐低钠饮食，不宜吃辛辣调味品及咖啡、浓茶等刺激食物。

水

在没有要求限制液体摄入状况下，脑卒中患者每日最少饮水1200mL；对于昏迷的脑卒中患者可以经营养管少量多次补充，用来保持水电解质的平衡。

20%的卒中患者在急性期可能需要肠内管喂养，8%的患者需要长期（超过6个月）肠内管喂养。存在吞咽困难、昏迷和营养不良的急性卒中患者推荐使用肠内营养。

当卒中患者由于胃肠道功能受损，患者经口或管饲无法满足其营养需要时，可以通过肠外营养来满足。适当配合肠外营养治疗，可以减轻各脏器功能损伤。