高尿酸血症是由嘌呤代谢紊乱引起的疾病，诊断标准为正常膳食状态下，非同日两次空腹血尿酸水平超过420μmol/L。

痛风是一种代谢性疾病，以高尿酸血症、尿酸盐晶体沉积和组织损伤为特征，可导致关节炎和肾脏损害。临床主要表现为反复发作的急性关节炎等。

那么，高尿酸血症和痛风患者在日常饮食中有哪些需要注意的地方呢？

1.食物多样，限制嘌呤

建议每天摄入谷薯类、蔬菜水果、畜禽鱼蛋奶、大豆和坚果，每天至少12种，每周不少于25种，以平衡碳水化合物、蛋白质和脂肪的比例。

高尿酸血症和痛风患者应选择低嘌呤食物，尽量避免食用动物内脏，鸡蛋和牛奶可安心食用，可适量食用经加工后大豆制品。优先选择低血糖生成指数的碳水化合物，保证每天全谷物摄入不低于30%的主食量，膳食纤维摄入量达到25～30g。另外每个个体反应不同，有痛风发作史者需谨慎选择食物，避免诱发发作的食物。

2.蔬奶充足，限制果糖

建议每天摄入不少于500g新鲜蔬菜，其中一半以上为深色蔬菜（如紫甘蓝、胡萝卜）。乳蛋白是良好蛋白质来源，每天摄入300mL以上的奶及奶制品，有助于促进尿酸排泄。果糖可能诱发代谢异常和胰岛素抵抗，应限制果糖含量高的食物，如含糖饮料、果汁、果葡糖浆等。

建议每天水果摄入量为200～350g，尽管水果含有果糖，但其中的维生素C、黄酮、多酚、钾、膳食纤维等成分可调节果糖对尿酸的影响，因此每天摄入水果与痛风无显著相关性。

3.足量饮水，限制饮酒

定时、规律性饮水有助于促进尿酸排泄。高尿酸血症和痛风人群，在心肾功能正常情况下，应保持足量的饮水，每天建议摄入2000～3000mL，以确保每天尿量大于2000mL。

首选白水，也可以选择柠檬水、淡茶、无糖咖啡及苏打水，但要避免过量饮用浓茶、浓咖啡等，不宜饮用生冷饮品。

饮酒会增加高尿酸血症和痛风的风险，因此应限制饮酒。在急性痛风发作、药物控制不佳或患有慢性痛风性关节炎的情况下，应禁止饮酒。

4.科学烹饪，少食生冷

采用少盐、少油、减少调味品的清淡膳食有助于控制或降低血尿酸水平。建议每天食盐摄入不超过5g，烹调油不超过25～30g。减少油炸、煎制、卤制等高油烹饪方式，倡导肉类汆煮后食用，尽量不喝汤。

腊制、腌制或熏制的肉类嘌呤和盐分含量较高，不宜在高尿酸血症和痛风情况下食用。

高尿酸血症和痛风患者应避免常食生冷食品，如冰激凌、生冷海鲜等，因为这些食物可能损伤脾胃功能，增加尿酸盐结晶析出，诱发痛风发作。因此，痛风患者应少吃生冷食品。

5.吃动平衡，健康体重

对于超重肥胖的高尿酸血症与痛风患者，除满足每天必需营养需求外，应通过改善膳食结构和增加规律运动，使能量摄入小于能量消耗。减重速度宜每周控制在0.5～1.0kg，最终将体重控制在健康范围内。

建议每天减少250～500kcal的能量摄入，并通过运动消耗额外250～500kcal。成年人健康体重的体质指数（BMI）适宜范围为18.5～23.9kg/㎡（18岁至64岁），65岁及以上老年人为20.0～26.9kg/㎡。

在保证安全的前提下，高尿酸血症与痛风人群应选择适合自身的运动项目，以低至中强度的有氧运动为主，每周4～5次，每次30～60分钟为宜。可选择关节冲击小的运动如慢跑、走路、骑自行车等，并适量进行力量和柔韧性练习。在痛风性关节炎期应减少或避免运动。良好的生活习惯也是痛风患者控制病情的必要条件，包括规律作息、劳逸结合等。